Aanvraag tot premie bij het optrekken van het aantal arbeidsuren van deeltijds werkende bediende

Gegevens van de onderneming

Bedrijfsnaam*

Ondernemingsnummer*

E-mail*

Rsz Nummer*

(9 numerieke posities)

Straat

Bus

Postcode

Gemeente

Land

IBAN*

BIC*

Familienaam*:

Voornaam*:

Rijksregisternr*:

Datum in dienst bediende*:
bv. 20/02/2014 (Minstens 1 jaar anciënniteit)

Contract is van onbepaalde duur

Uitbreiding contract vanaf* bv 20/02/2014 met uren per week*

*: Verplicht in te vullen